中國醫院帳單中的免賠額、共付額與分帳

付款擔保函是有條件的結算安排，不代表保險人承諾支付全部醫療費。免賠額、共付額、除外責任、限額和能否直付，都先由保單決定。

把帳單拆成六個數字

• 醫院總費用；
• 保險人按保單認可的費用；
• 尚未滿足的免賠額；
• 患者共付或共同保險；
• 除外或超限項目；
• 患者實付及向保險人請款金額。

不要假定通常是10%或20%；比例來自個別合同。

三種文件證明不同事情

公立及其他非營利醫療機構的正式醫療收費票據記錄實際醫療收入與付款；費用明細說明收了什麼；醫院、保險人或TPA結算說明解釋保單如何分配責任。國家規則沒有要求每次強制開兩張票，也沒有統一法定「理賠分割單」。電子財政票據可以是有效憑證，紙票不當然更高級。

出院前完成

1. 取得書面GOP金額、條件及不承保項目。
2. 把總帳與個人責任核對。
3. 保存正式票據和完整明細。
4. 保存電子票據查驗碼或查詢資訊。
5. 向第二保險人確認需要第一保險人的哪些文件，以及是否接受電子原件。

第二份保單仍可能適用損失補償原則，順序與材料以合同為準。營利性私立醫院應另行確認其開具的財稅憑證。

官方來源

• MOF medical-charge receipt rules
• MOF electronic medical-receipt format
• MOF electronic fiscal-receipt rules

本文由 Paperwork First 撰寫，僅供一般資訊參考，不構成法律、醫療、海關、保險或航空建議。採取行動前，請向醫院、主管機關、保險人或實際承運航空公司確認現行規則。

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